Wissensbasis

Long-/post-COVID

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Es gibt eine einfache Wahrheit: Wenn Sie an das glauben, was Sie tun, können Sie Großes erreichen. Das ist der Grund, warum Ihnen bei der Erreichung Ihres Zieles helfen möchten.

Eisenmangel

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Berechnung des Eisendefizits ...

Langzeit-EKG

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Mit der Elektrokardiographie wird nach Anbringen von Klebeelektroden am Brustkorb die Erregungsweiterleitung im Herzmuskel gemessen. Im Langzeit-EKG werden die Messungen kontinuierlich für meistens 24h durchgeführt. Hierzu wird Ihnen ein kleines EKG-Gerät in einer Umhängetasche mitgegeben, welches Sie für die Dauer der Messung bei sich tragen. Nach Beendigung des Messintervalls können Sie das Gerät zum Auslesen und zur Auswertung wieder bei uns in der Praxis abgeben kommen. Die Auswertung erfolgt dann manuell am Computer, so dass Ihre Befunde im Regelfall 1-2 Tage später mit Ihnen besprochen werden können. 

Diese Messung wird Ihnen immer dann empfohlen, wenn der Verdacht auf eine nicht permanent vorhandene Herzrhythmusstörung besteht. Typische Herzrhythmusstörungen sind das (anfallsartige) Vorhofflimmern mit Brady- (zu langsamer Herzschlag) oder Tachykardie (zu schneller Herzschlag), Extrasystolen (Herzstolpern), oder intermittierende Reizweiterleitungsstörungen im sogenannten AV-Knoten mit Bradykardien (zu langsamer Herzschlag). Begleitende Symptome können Palpitationen (Herzstolpern), Schwindel, Übelkeit, Atemnot, Synkopen (kurze selbstlimitierende Bewusstlosigkeit) oder Desorientiertheit sein. 

Je nach Befund erfolgt ggfs. die Überweisung zu den Fachkolleg*innen der Kardiologie/Rhythmologie.


Langzeit-Blutdruckmessung

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Bei der Langzeit-Blutdruckmessung wird Ihnen für 24h in regelmäßigen Intervallen (tagsüber 30 Minuten, nachts stündlich) der Blutdruck mit Hilfe einer permanent angelegten Oberarm-Blutdruckmanschette gemessen. Hierzu wird Ihnen ein kleines Blutdruckmessgerät in einer Umhängetasche mitgegeben, welches Sie für die Dauer der Messung zusammen mit der Oberarmmanschette bei sich tragen. Nach Beendigung der 24h-Messung können Sie das Gerät zum Auslesen und zur Auswertung wieder bei uns in der Praxis abgeben kommen. Wichtig ist hierbei noch das Ereignisprotokoll, welches Sie schriftlich ausfüllen, um Ereignisse wie z.B. sportliche Betätigungen mit der Urzeit dokumentieren zu können. Die Auswertung erfolgt am Computer, so dass Ihre Befunde im Regelfall 1-2 Tage später mit Ihnen besprochen werden können. 

Eine Langzeit-Blutdruckmessung erfolgt unter anderem zur Bestimmung Ihres Blutdrucks unter realen Lebensbedingungen, um z.B. eine "Weißkittelhypertonie" ausschließen zu können, zur Therapiekontrolle bei begonnener Bluthochdrucktherapie, oder ob Hinweise auf einen sogenannten sekundären Hypertonus zu finden sind. 

Echokardiographie

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Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens und dauert im Regelfall ca. 15 Minuten. Mit der Echokardiographie kann die Funktion des Herzens nicht-invasiv untersucht werden. Hierzu werden 2-dimensionales Schnittbilder des Herzens in verschiedenen Ebenen angefertigt, so dass die Pumpfunktion des Herzens, die Größe der Vorhöfe und der Kammern, die Dicke des Herzmuskels, sowie die Bewegung der Herzwände beurteilt werden können. Zusätzlich erfolgen Geschwindigkeitsmessungen des Blutflusses im Herzen, um die Funktion und DIchtigkeit der Herzklappen zu beurteilen. 

Sonographie

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Die Abdomen-Sonographie ist ein nicht-invasives bildgebendes Verfahren, um die Organe (Leber, Gallenblase, Gallengänge, Pankreas, Nieren, Milz, Darm, Peritoneum) und Blutgefäße (Aorta, Lebervenen, Portalevenen, Nierenarterien) im Bauchraum darstellen zu können. Hierbei wird die Größe und Beschaffenheit der Organe bestimmt und es werden Flussmessungen vorgenommen. Typische Indikationen sind z.B. unklare Bauchschmerzen, Flankenschmerz oder pathologische Laborwerte mit Bezug zu Leber, Niere, Milz. 

Eine sonographische Beurteilung der Schilddrüse erfolgt bei pathologischem TSH-Wert. Es wird hier die Göße der Schilddrüse, die Durchblutung der Schilddrüse, sowie das Erscheinungsbild des Schilddrüsengewebes (Knoten) dargestellt.

Bitte kommen Sie nüchtern zur Abdomensonographie, da dann die Wahrscheinlichkeit für störende Luftüberlagerungen wesentlich geringer ist. 

Spirometrie

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Mittels Spirometrie kann Ihre Lungenfunktion (Atemvolumen und Flussgeschwindigkeit) beurteilt werden.
Diese Informationen sind wesentlich, um herauszufinden, ob eine sogenannte Obstruktion oder eine Ventilationsstörung der Lunge vorliegt. Eine Obstruktion kann z.B. im Rahmen von asthmatischen Erkrankungen oder im Rahmen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) vorliegen. 

Die Untersuchung dauert ca. 5 Minuten und wird in unserer Praxis mit Hilfe eines sogenannten Ultraschall-Flussmeters bestimmt.

Akupunktur

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Es gibt eine einfache Wahrheit: Wenn Sie an das glauben, was Sie tun, können Sie Großes erreichen. Das ist der Grund, warum Ihnen bei der Erreichung Ihres Zieles helfen möchten.

Blutentnahme

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In den allermeisten Fällen ist Nüchternheit keine zwingende Notwendigkeit für eine aussagekräftige Blutentnahme. 

Sollte eine Nüchternheit notwendig sein (z.B. Blutfettbestimmung, nüchtern-Blutzucker), würden wir sie vorher darauf aufmerksam machen. 

Impfung

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Es gibt eine einfache Wahrheit: Wenn Sie an das glauben, was Sie tun, können Sie Großes erreichen. Das ist der Grund, warum Ihnen bei der Erreichung Ihres Zieles helfen möchten.

Vitamine/Spurenelemente

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Vitamin B1
Vitamin B12
Vitamin D
Folsäure
Eisen
Zink

Akupunktur

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HWS, LWS, Knie, Migräne

12-Kanal EKG

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Im 12-Kanal EKG wird die elektrische Reizweiterleitung in Ihrem Herzen dargestellt. In den 12 Ableitungen sind 6  Brustwandableitungen und 6 Extremitätenableitungen enthalten. Die Messung dauert nur wenige Minuten und sie bedarf Ihrerseits keine weiteren Vorbereitungen.

Bei einer unauffälligen Reizweiterleitung entsteht am Anfang des Herzschlages die sogenannte p-Welle, welche die sich vom sogenannten Sinusknoten über die Vorhöfe ausbreitende Reizweiterleitung darstellt. Hiernach wird der AV-Knoten als elektrische Verbindung in die Kammern passiert, so dass es zur simultanen Kontraktion der Ventrikel kommt. Diese manifestiert sich als schmaler QRS-Komplex in allen EKG-Ableitungen. Am Schluss entsteht bei der Entspannung der Kammern die T-Welle.  

In der Auswertung des EKGs werden unter anderem die Zeitintervalle und Zeitdauern der oben beschriebenen charakteristischen Komplexe bestimmt. Z.B. bedeutet ein von der p-Welle unabhängiges Auftreten der QRS-Komplexe eine gestörte Weiterleitung der elektrischen Herzströme im av-Knoten (AV-Blockierung) oder ein zu breiter (zu langer) QRS-Komplex eine nicht perfekt synchrone Kontraktion der Kammern. 

Je nach Abweichung des EKGs vom Idealbild eines rhythmisch und synchron schlagenden Herzen kann z.B. auf eine Minderdurchblutung des Herzmuskels oder eine Rhythmusstörung geschlossen werden. Auch Hinweise auf eine Vergrößererung der Vorhöfe oder der Kammern können aus spezifischen Veränderungen der Reizweiterleitung folgen.

Je nach Ergebnis können weitere Untersuchungen (Blutentnahme, Echokardiographie, Cardisiographie) zur Bestätigung oder Ausschluss einer Verdachtsdiagnose herangezogen werden.  

Infusion

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Zur Gabe einer Infusion wird eine periphere Vene mit einer Hohlnadel (Blutentnahmenadel oder ggfs. peripher venöser Venenkatheter) punktiert. In den meisten Fällen erfolgt dies in der Armbeuge, da dort  kräftige leicht zu punktierende Gefäße aufzufinden sind. Als Nebenwirkung kann es gelegentlich zu Hämatomen (blauen Flecken) kommen. Diese bilden sich nach einigen Tagen wieder komplett zurück. 

In der Praxis werden Ihnen kristalloide Vollelektrolytlösungen angeboten, um z.B. im Rahmen eines ausgeprägten Durchfalls oder Erbrechens Ihren Flüssigkeitshaushalt zu stabilisieren. 

Bei Eisenmangel können Sie eine Eiseninfusion erhalten. Da es hier gelegentlich zu allergischen Reaktionen kommen kann, werden Sie zur Vorsicht für die Dauer der Infusion mit einem Monitor (Sauerstoffsättigung, EKG, Blutdruck) überwacht.

Analgetische Therapie

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Optimalerweise können wir die Ursache der Schmerzen herausfinden und eine entsprechende Therapie einleiten. Bis dahin erfolgt natürlich die symptomatische pharmakologische und auch supportive Schmerzbehandlung. 

Schmerzen sind ein nicht objektivierbares Symptom und können z.B. mit der numerische Rating-Scala (NRS) in ihrer Intensität bewertet werden. Die NRS ist eine metrische Skala, welche von 0 bis 10 geht. 0 entspricht einer kompletten Schmerzfreiheit, wobei 10 die am stärksten vorstellbaren Schmerzen sind. Unser Ziel ist es, Ihnen die Beschwerden unter 4 (NRS) zu senken.

Die symptomatische Therapie von Schmerzen erfolgt nach dem sogenannten WHO-Schema. Diese sieht als Basis (Stufe I) immer die Gabe eines sogenannten peripheren Analgetikums vor. Zu diesen gehören die Nichtsteroidalen Antirheumatika (z.B. Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, ASS), sowie die nicht sauren Schmerzmittel (z.B. Paracetamol, Metamizol). Welche Substanzen hiervon für Sie am wirksamsten sind, hängt von der Genese der Schmerzen ab, sowie auch von Ihren Vorerkrankungen und Ihrer Komedikation. 
Sollten die Schmerzen hiermit nicht kontrolliert sein, können milde Opioide hinzugenommen werden (WHO Stufe II). Typische Vertreter sind Tramadol oder Tilidin. 
Je nach Schmerzqualität und Schmerzgenese können sogenannte Koanalgetika wie Neuroleptika oder Antidepressiva hinzugenommen werden. 

Begleitend ist jederzeit z.B. die Anwendung von Akupunktur und/oder manueller Therapie möglich.

Diabetes

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Cardisiographie

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 Bisher war die einfache Abklärung von Erkrankungen des Herzens kaum oder nur mit hohem Aufwand möglich. Die Cardisiographie ist die erste Methode, die mithilfe künstlicher Intelligenz zuverlässig Herzerkrankungen erkennt. Sie ermöglicht einen effektiven Checkup Ihres Herzens – und das einfach, schnell und präzise

Ein EKG beispielsweise ist bei der Feststellung von Durchblutungsstörungen im Herzmuskel nur sehr bedingt aussagekräftig. Die Cardisiographie gibt innerhalb weniger Minuten und mit einer sehr hohen Genauigkeit an, ob das Herz gesund ist! 

Dabei ist die Cardisiographie so einfach anzuwenden wie ein EKG, vermisst aber den Herzmuskel im dreidimensionalen Raum. Die gemessenen Werte werden mittels eines speziellen Computer-Algorithmus, der auf den Möglichkeiten von Künstlicher Intelligenz basiert, ausgewertet. Die Auswertung sorgt schnell für Klarheit, ob das Herz erkrankt ist oder ob ein Herzinfarkt drohen könnte. 

Eine Cardisiographie ist nicht-invasiv, d.h. für das Screening werden nur Elektroden an den Körper angeklebt und keine Nadeln oder Spritzen in den Körper eingeführt. Dadurch ist die Cardisiographie ohne Risiko und für jeden Erwachsenen geeignet, unabhängig von Alter oder Gesundheitszustand. Die meisten betroffenen Menschen sind symptomfrei, bis sie einen Herzinfarkt erleiden oder werden erst diagnostiziert, wenn sie starke Symptome aufweisen. Eine Cardisiographie ermöglicht es, das Risiko eines Herzinfarkts für jedermann abzuschätzen. So haben Sie Ihre Herzgesundheit einfach und ohne großen Aufwand im Blick! 

Dabei wird auch ein großer Wert auf Datenschutz gelegt: Es werden nur Daten erfasst, die für die Analyse notwendig sind, z. B. Alter und Gewicht. Weitere private Daten, wie Name oder Anschrift, werden nicht eingegeben und verbleiben bei Ihrem Arzt. 

Wichtig zu wissen: Auch bei einem roten Befund handelt es sich nicht um einen akuten Notfall, denn dieser kann jetzt aktiv verhindert werden. Wenn die Cardisiographie einen Patienten mit Herzproblemen gefunden hat, wird der Betroffene zu weiteren Untersuchungen geschickt, z. B. einem Herz-MRT. Dieses findet meist schnell die Gründe für die Erkrankung. Durch die rechtzeitige Diagnose und eine gute Behandlung, z. B. mit Medikamenten oder kleineren Operationen, werden schlimme Folgen, wie ein Herzinfarkt, verhindert. Deshalb ist Herz-Vorsorge so wichtig. 

ABI

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Wir sind erfahren, verlässlich sowie fokussiert auf gute Ergebnisse und wissen es zu schätzen, mit großartigen Kunden zusammenzuarbeiten.

Pulswellengeschwindigkeit

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Intima-Media Dicke

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Dermatoskopie

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